Le zona, une maladie due à la réactivation du virus varicelle-zona (VZV), est une affection fréquente, touchant environ 10 % de la population au cours de leur vie. Cette pathologie peut entraîner des douleurs intenses, des complications graves comme les névralgies post-zostériennes (NPZ) et, dans certains cas, des atteintes ophtalmiques sévères. La prévention par la vaccination est un levier essentiel pour réduire son impact, notamment chez les populations à risque.
Pourquoi prévenir le zona ?
Le zona résulte de la réactivation du VZV, souvent des années après une primo-infection par la varicelle. Les facteurs de risque incluent :
- L’âge avancé (prévalence accrue chez les plus de 50 ans),
- L’immunodépression,
- Le stress important ou la fatigue chronique.
Les symptômes incluent des éruptions cutanées douloureuses suivant un trajet nerveux, accompagnées parfois de fièvre et d’adénopathies. Les douleurs post-zostériennes, qui persistent parfois plusieurs mois après la guérison des lésions cutanées, sont particulièrement redoutées chez les personnes âgées.
Le vaccin Shingrix : un outil efficace et sûr
Depuis son autorisation en 2018, le vaccin Shingrix s’est imposé pour la prévention du zona et des NPZ. Shingrix est un vaccin recombinant avec adjuvant, ce qui le rend utilisable chez les personnes immunodéprimées.
Efficacité
- Shingrix offre une protection contre le zona dans 79,3 % des cas chez les adultes immunocompétents et immunodéprimés.
- Il réduit également les douleurs post-zostériennes dans 87 % des cas.
- La durée de protection est significative : environ 73 % à neuf ans après vaccination.
Schéma vaccinal
Le schéma de primovaccination comprend deux doses administrées à deux mois d’intervalle (jusqu’à six mois si nécessaire). En cas de dépassement du délai, il n’est pas nécessaire de recommencer la série vaccinale.
Recommandations vaccinales en France
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande Shingrix pour :
- Les adultes immunocompétents âgés de 65 ans et plus,
- Les adultes âgés de 18 ans et plus présentant un risque accru, notamment en cas d’immunodépression liée à des pathologies ou traitements spécifiques (VIH, corticothérapie prolongée, etc.).
Dans certains cas particuliers (préparation à une immunosuppression ou épisodes répétés de zona), la vaccination peut être réalisée dès la guérison d’un épisode aigu.
Prise en charge et remboursement
Depuis mai 2024, Shingrix bénéficie d’une prise en charge anticipée pour les populations ciblées par les recommandations de la HAS :
- Les personnes âgées de 65 ans et plus,
- Les adultes immunodéprimés.
Conclusion
La vaccination avec Shingrix constitue une avancée majeure dans la prévention du zona et des complications associées. Elle offre une protection durable et efficace aux populations vulnérables. En tant que pharmacien à Roquetoire, vous valorisons le rôle clé de la vaccination contre le zona auprès des patients éligibles. La prévention reste le meilleur moyen d’éviter cette maladie invalidante.
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